日　時：平成29年6月14日(水)　13:15〜17:00（シンポジウム）、17:10〜18:40（懇親会）
場　所：中央大学 駿河台記念館 2階281号教室
　　　　（東京都千代田区神田駿河台3-11-5）
参加料：シンポジウム・・・無料、懇親会・・・1,000円（税込）／人
　　　　（懇親会は任意参加です）

*お名前

*ふりがな

*メールアドレス

(確認用)

*会社名・団体名等

懇親会にご参加の方には、「お名前」及び「会社名・団体名等」を参照して名札を作成します。
入力ミスにご注意ください。
（記載例：一般社団法人　日本電気協会）　

部署名等

ご連絡先電話番号

懇親会のご参加

参加する参加しない
懇親会（17:10〜18:40）の参加は有料（1,000円（税込／人））です。
（シンポジウムは無料です。）

ご所属の委員会名・分科会名　※

------ −−−−−−−− 原子力規格委員会 安全設計分科会 構造分科会 原子燃料分科会 品質保証分科会 耐震設計分科会 放射線管理分科会 運転・保守分科会

ご所属の検討会名　※

------ −−−−−−−−−−−−−−−−− 安全設計指針検討会 火災防護検討会 耐雷設計検討会 計測制御検討会 電気・計装品耐環境性能検討会 原子力発電所緊急時対策所設計指針検討会 破壊靭性検討会 PCV漏えい試験検討会 供用期間中検査検討会 渦電流探傷試験検討会 ECT検討会 機器・配管設計検討会 設備診断検討会 格納容器内塗装検討会 水密化技術検討会 ASME Sec.XI対応検討会 原子燃料品質管理検討会 原子燃料運用検討会 原子燃料管理検討会 取替炉心安全性評価検討会 品質保証検討会 総括検討会 地震動検討会 土木構造物検討会 建物・構築物検討会 機器・配管系検討会 火山検討会 津波検討会 放射線モニタリング検討会 個人線量モニタリング検討会 放射線遮へい設計指針検討会 運転管理検討会 保守管理検討会 緊急時対策指針検討会 防火管理検討会 運転保守指針検討会
※　日本電気協会の原子力規格委員会又は各分科会にご所属の方のみ選択してください。
※　複数に所属されている方は、代表の１つのみを選択してください。

2人目以降のご登録

複数名をお申し込みの場合は、本欄に2人目以降のお名前、懇親会の参加有無をご記入ください。
（記載例：山田　一郎：懇親会に参加する
　　　　　中村　次郎：懇親会に参加しない）

備考（ご連絡事項等）

ご記入いただいた個人情報につきましては、当シンポジウム以外の目的には使用いたしません。
 
お問い合わせ：
＜原子力シンポジウム 事務局＞一般社団法人 日本電気協会 技術部　永野／美馬
　　　　　　　　 　 　　　　　電話03-3216-0558　E-mail：nusc-symp@nusc.jp